Очень болезненные месячные

В нормально функционирующем женском организме происходят циклические изменения на фоне гормональной перестройки. Так, в теле представительниц прекрасного пола созревает фолликул, из него в период овуляции выходит яйцеклетка и далее, в ожидании оплодотворения, продвигается по маточным трубам, и в отсутствие зачатия отторгается вместе с внутренним маточным слоем. Этот процесс проходит в три этапа.

1

Фолликулярная фаза наступает с приходом месячных. В это период времени многие женщины отмечают максимальное ухудшение общего состояния: нервозность, головные боли, боли внизу живота и в поясничной области, расстройства стула. В основной своей массе эти проявления носят не слишком интенсивный характер и к периоду завершения выделений, на 4-5 день, полностью исчезают. А в яичниках начинается этап созревания нового фолликула и длится он две недели.

Далее следует короткий период, всего три-четыре дня, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул (овуляция). В этот период цикла вероятность наступления беременности максимальная. Что касается болевых ощущений в этот период, то они могут быть кратковременными и располагаться в нижней части живота, по стороне яичника, отдавшего яйцеклетку. Если боли носят сильный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями, потерей сознания или устойчивыми головокружениями, можно заподозрить разрыв яичника. В этот же период начинаются изменения в молочных железах. Они увеличиваются, приобретают болезненность, а соски излишнюю чувствительность.

В следующий период менструального цикла (лютеиновая фаза) наибольшие изменения претерпевает внутренний слой матки — он готовится «встретить» оплодотворенную яйцеклетку, а при отсутствии зачатия, начинается его обратное развитие. Продолжительность этой фазы около 15-16 дней. А за неделю до начала месячных женщина начинает чувствовать приметы того, что кровотечение близко. Нарастают боли в груди, отмечается повышенная раздражительность, головные боли, тошнота, боли в нижней части живота и пояснице, половых органах, учащенный стул. Последние день-два перед началом месячных и первые дни кровотечения у большинства женщин относятся к «критическим», когда сила проявления всех симптомов достигает своего максимума, но в основном носит не слишком интенсивный характер. Хотя бывают случаи, на них приходится не более десяти процентов, когда женщина в период месячных не может вести привычный образ жизни из-за болевых ощущений. В некоторых странах нормальной практикой является выдача больничного листа женщинам в этот период.

ЧИТАТЬ ЕЩЁ  Боли при месячных: причины, что делать и народные средства помощи

Такое состояние чрезмерной болезненности месячных называют альгоменореей. Чаще всего она сопровождается и нарушениями менструального цикла, и симптомами, не относящимися к половой сфере, но свидетельствующими о гормональном дисбалансе в организме представительниц слабого пола, которые влекут за собой нарушения в работе других жизненно важных органов и систем.

Почему возникают очень болезненные месячные

Для выбора оптимальной тактики лечения альгоменореи следует разобраться в причинах ее появления.

Первичная альгоменорея наблюдается у юных девушек в период становления менструального цикла (первые три года после начала месячных) или у не рожавших женщин после тридцати лет. Она может быть признаком:

  •   нарушения в работе симпатического отдела нервной системы и повышенного содержания норадреналина и дофамина в крови. Такое нарушение характеризуют не только
  • болезненные месячные, но частые запоры, учащенное сердцебиение, нарушения сна, недостаточность кровообращения в верхних и нижних конечностях, повышение температуры перед началом месячных.
  • туберкулеза половых органов. Для этой патологии характерны болезненные месячные, сопровождающиеся нарушением менструального цикла, недоразвитием молочных желез, проявлением воспалительных процессов в придатках, сезонное усиление проявлений.
  • недостаточности магния в организме. Такая альгоменорея сопровождается регулярной задержкой стула, болями ноющего характера в кишечнике и симптомами, характерными для миопии.
  • психо-неврологических расстройств. Такое состояние вызывает искаженное принятие боли. Оно не сочетается с объективными признаками патологии в женской половой системе.
  • врожденных аномалий развития и расположения половых органов. Чаще всего такие состояния являются причиной затрудненного оттока месячных выделений, что стимулирует дополнительные сокращения матки.

Вторичная альгоменорея наблюдается у женщин, имеющих роды в анамнезе, и вызвана причинами, которые нуждаются    в коррекции и может свидетельствовать о:

  • спаечном процессе в малом тазу, возникшем после заболеваний половых органов воспалительного характера.
  • опухолевых изменениях в матке и придатках, которые затрудняют естественный отток выделений, усиливая болезненность при месячных.
  • эндометриозе, распространении клеток эндометрия в местах, не свойственных для него. С приходом менструации эти клетки отторгаются, как и из полости матки, из всех органов, где они закрепились. Тем самым вызывая дополнительную болезненность.
  • рубцовых изменениях матки, вследствие многочисленных вмешательств в полость матки.
  •  нарушении целостности связок матки в процессе родоразрешения.
  • длительном использовании внутриматочных контрацептивов.
ЧИТАТЬ ЕЩЁ  Что делать в случае сильных спазмов при месячных

Разделяют три степени интенсивности альгодисменореи: легкую, среднюю и тяжелую.

2___8s5m2ya8algal2vjt159

Диагностика и лечение болей при месячных

Многие женщины, страдающие повышенной болезненностью во время месячных, считают такое течение их безобидным и обходятся приемом таблеток спазмолитического и обезболивающего действия, в надежде, что после беременности и родов все наладится самостоятельно.

Действительно, однократный прием подобных препаратов, соблюдение растительно – молочной диеты, нормализация режима труда и отдыха, поддержание физической формы благодаря регулярному выполнению упражнений для укрепления мышц пресса и таза, применение тепла на область живота, отказ от табакокурения и приема алкогольных напитков, профилактика переохлаждений, избегание стрессовых ситуаций – все эти меры могут значительно снизить болезненность при месячных легкой и средней степени тяжести, но не уберет причин их появления.

Чтобы помочь гинекологу в подборе методов диагностики, женщина, жалующаяся на чрезмерную болезненность месячных, должна вести дневник наблюдений за менструальным циклом. Где будут отмечаться такие показатели, как продолжительность цикла, длительность кровотечения, его интенсивность, а также сопутствующие ему симптомы.

Для выяснения причины возникновения сильных болей при месячных врачу на первом этапе необходимо провести первичный гинекологический осмотр, внутриполостное ультразвуковое исследование органов малого таза. Это позволит выявить объемные образования этих органов или их аномальное расположение. Общеклинические показатели крови и мочи малоинформативны в данном случае, но могут указать на воспалительные процессы. Лапароскопический метод используется с диагностической целью при подозрении на разрыв связок матки или варикозном расширении вен малого таза.

В обязательном порядке проводят цитологическое исследование клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала, кольпоскопию, при необходимости делают биопсию из подозрительных на онкологию участков, выскабливание полости матки, анализ количества гормонов. Возможно, придется подключить к лечению других специалистов (эндокринолога, невропатолога).

ЧИТАТЬ ЕЩЁ  Почему очень сильно болит живот при месячных

Лечение альгодисменореи включает в себя купирование болей и лечение заболевания, ее вызвавшего. Установить причину возникновения первичной альгодисменореи бывает очень затруднительно, поэтому терапия болезненных месячных этого вида сводится к приему  спазмолитических препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ и анальгетиков в виде таблеток или свечей. Хороший обезболивающий эффект достигается с помощью физиотерапевтических методов: иглоукалывание, электрофорез. Усилит их действие прием успокоительных препаратов. При отсутствии воспалительных заболеваний половой сферы назначают внутримышечные инъекции прогестерона, который способствует расслаблению мышц матки. Если женщина живет половой жизнью, можно рассмотреть назначение противозачаточных гормональных препаратов, которые подавляют овуляцию и ослабляют сокращения матки. Хирургический метод лечения рассматривается при врожденных аномалиях развития женских половых органов.

Лечение же вторичной альгодисменореи  гораздо чаще включает в себя хирургические методы.  Оперативное вмешательство показано при спаечных процессах, рубцовых изменениях матки, новообразованиях. Приоритет отдается лапороскопическим и органосохраняющим операциям.

Ссылка на основную публикацию