Болезненные месячные, иррадиирующие в поясницу

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Дарья Полевая

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

20

Главная  роль месячных в жизни женщины заключается в возможности зачать ребенка. Репродуктивный возраст наступает с появлением первых месячных до наступления менопаузы. В это время у женщин детородного возраста наблюдаются кровянистые выделения, которые сопровождаются дискомфортом разной степени – тошнит, болит низ живота,  в груди,  в пояснице, промежности, отекают и ноют ноги. Причины болезненных симптомов могут быть разными. Ниже мы рассмотрим менструальную боль в пояснице, которая по статистике возникает примерно у 70% женщин.

Что вызывает поясничные боли при месячных

Итак, почему болит в поясничной области, и какая тут связь месячными?

Поясница болит в критические дни:

• При интенсивном и (или) длительном напряжении мышц тазового пояса;
• При наличии воспалений и (или) отеков в органах мочеполовой системы;
• При нарушении гормонального баланса в организме;
• При патологии или инфантилизме (недоразвитие) детородных органов.

Причины болевых ощущений внизу живота и пояснице, связанных с месячными, также могут быть вызваны патологией расположения матки.

Если она находится ближе к задней стенке живота, то есть, к позвоночнику, возможна ситуация, когда естественные процессы, протекающие при менструации, раздражают нервные окончания хребта в области крестца и низ живота, что и становится причиной появления болевых симптомов.

Боль гормонального происхождения

Эстроген.

Этот гормон, помимо многих других функций способствует нормальному, без задержки, процессу протекания менструации путем воздействия на эндометрий – помогает ему отделиться от стенок матки. За неделю перед наступлением менструации, производство эстрогена усиливается и во время максимальной интенсивности месячных достигает пика. Воздействие этого гормона приводит к частым сокращениям матки, необходимым для выведения отслоившегося эндометрия, что может вызвать боль в поясничной области у женщин с повышенной чувствительностью нервной системы.

Нужно отметить, что боль, вызванная гормоном эстрогеном, чаще наблюдается у зрелых женщин после 35 лет. В таком возрасте боли становятся более выраженными и задерживаются дольше.

Это вызвано более высоким уровнем данного гормона у женщин в репродуктивном возрасте, а во время  угасания детородной функции, то есть перед менопаузой, отмечается снижение интенсивности и даже исчезновением таких проблем.

Прогестерон.

От количества этого гормона напрямую зависит выработка простагландинов, которые оказывают стимулирующее воздействие на мышечные ткани матки, заставляя их сокращаться перед, в разгар и после менструации. Нарушение баланса прогестерона, может привести к резкому увеличению количества простагландинов. При достижении критического уровня, возможны чрезмерно активные сокращения мышц матки, которые и провоцируют боль не только внизу живота, но и в пояснице.

Боль, как отражение проблем с водным балансом

Возможной причиной поясничных болей, в том числе и во время месячных, может быть проблема с регулированием водного баланса организма, а конкретно, одна из ее форм — гидратация. При нормальной физиологии, количество воды, поступившее в организм и выведенное впоследствии с мочой и потом, должно быть примерно равным. Если же жидкость, почему-то, задерживается в организме дольше нормы, наступает гидратация (чрезмерное накопление влаги в организме), что визуально можно определить по отечности.

Причиной, способствующей избыточной задержке влаги, может стать чрезмерное употребление  жидкости за неделю перед месячными и во время их протекания. В случае, если отечность наблюдается постоянно или наступает задолго перед месячными, а после их окончания не спадает то, скорее всего, у вас проблемы с почками, сердечно сосудистой-системой, требующие вмешательства нефролога, кардиолога, а возможно и других специалистов.

Что касается менструальных поясничных болей, то в эти дни выделение влаги уменьшается, появляется некоторая отечность и увеличение массы тела, что усиливает нагрузку на позвоночник и может спровоцировать болевые симптомы.

Такой процесс не считается патологией, но если он протекает тяжело, задерживается надолго и прогрессирует, нужно определить причины, почему это происходит — возможно, у вас проблемы описанные выше.

Чтобы облегчить боль, можно использовать средства мочегонного действия, но не стоит вводить это в привычку. После прохождения острой фазы обязательно нужно посетить врача для обследования.

Перед месячными

Часто бывает, что неприятные и слегка болезненные ощущения накануне месячных объясняется предменструальным синдромом. Это действительно так, ПМС может проявляться по-разному, в том числе, болезненностью разного характера:

• дергающей;
• ноющей;
• схваткообразной;
• распирающей;
• отдающей в органы малого таза и поясницу.

Это явление попадает под понятие физиологической нормы, и объясняется гормональным «всплеском» — увеличением концентрации простагландина, который усиливает сокращение матки, повышает ее активность. Резкие интенсивные сокращения вызывают болевой синдром. В зависимости от того, насколько сильно начинает «ныть» низ живота и поясница, можно говорить о ПМС или о первичной дисменорее.

В первом случае поводов для беспокойства нет, во втором следует использовать медикаментозное лечение (симптоматическое и комплексное).

Есть и другие причин, почему болит поясница перед месячными:

• особенности строения матки (загиб, «двойная матка», наличие рудимента – рога) и ее расположения (близость к позвоночнику);
• генетическая предрасположенность, например, повышенная чувствительность рецепторов к гормонам;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• опухоли малого таза и репродуктивных органов (доброкачественные и злокачественные);
• гормонозависимые заболевания, вызывающие их дисбаланс;
• спаечный процесс;
• использование внутриматочных способов контрацепции. Они могут восприниматься организмом как присутствие инородного тела, которое необходимо отторгнуть.

Как видите, факторы разные, поэтому и меры для устранения симптома болезненности в пояснице при месячных будут различными.

Во время менструаций

Во время месячных причинами болевых ощущений могут быть:

• гормоны (реакция на изменение баланса или гормонозависимые заболевания);
• анатомические особенности строения и расположения матки;
• отечность органов малого таза, вызванная естественными причинами или воспалительными процессами;
• напряжение и сокращение мышц органов малого таза и спины.

Если болит спина при месячных слабо, то объяснить это можно естественными причинами и физиологической реакцией на проходящие в организме процессы.

При усилении интенсивности, длительности, изменении их характера следует обследоваться. Возможно, речь идет об активизации патологического процесса, который обостряется при месячных, а в остальное время протекает бессимптомно.

После месячных

Когда болит поясница после месячных, повод для беспокойства может быть довольно серьезным. Небольшие «остаточные явления» в виде легкого побаливания нижней части спины в области поясницы можно объяснить нормальным изменением баланса гормонов. Или сокращением гладкой мускулатуры матки, которое не закончилось сразу же после окончания месячных. Но чаще всего это свидетельствует о патологиях, причем, довольно серьезных:

• воспалительные или инфекционные болезни;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• при нарушении гормонального баланса, вызванного заболеванием;
• кровоизлияние в яичник, перитонит;
• гиперстимуляция яичников, вызванная приемом контрацептивов в лечебных целях.

Иной раз вызвать неприятные ощущения могут психогенные факторы. Отдельно стоит упомянуть о постоянных болях в пояснице, не связанных с месячными.

Это явление может объясняться патологическими процессами в позвоночнике или нарушениями работы вегетативной нервной системы. В последнем случае дополнительным симптомом будут болезненные ощущения в органах малого таза.

Характерные симптомы

Причина, по которой может болеть поясница, может быть естественной или патологической. Существует ряд признаков, по которым можно оценить состояние организма до посещения врача и специального обследования:

1. Сначала ощущения возникают внизу живота, затем тянет поясница, все проявления начинаются накануне или во время месячных и исчезают на второй – третий день или после окончания. Это норма, результат воздействия гормонов и усиленного сокращения матки при месячных. Обычно даже не требуется обезболивания;
2. Усиление симптоматики во время месячных наблюдается при наличии в анамнезе: остеохондроза поясницы и других отделов, гинекологических заболеваний разной этиологии, опухолей малого таза. А также при проблемах с репродуктивной функцией, почками, нарушением вывода жидкости из организма (сопровождается отечностью) и гормонозависимых болезнях;
3. Если ноет поясница, боль тупая и сопровождается субфебрильной и высокой температурой: случается при плевритах, мочекаменной болезни и острых воспалительных процессах;
4. Характерными ноющими болевыми ощущениями в пояснице во время месячных сопровождаются практически все воспалительные и инфекционные гинекологические патологии, при этом наблюдаются выделения разного характера.

Когда боли это нормально

Боль в спине может считаться нормой, если:

• она кратковременная;
• не сильная, слегка тянущая;
• связана с месячными (день накануне или первый день);
• быстро проходит;
• не требует обезболивания;
• не сопровождается другими симптомами.

В таких случаях ощущение боли в пояснице – результат естественного процесса. Его вызывает изменение баланса гормонов, процесс отторжения эндометрия, резкие сокращения матки.

 Следует понимать, что понятие нормы и интенсивность ощущений – относительное.

Болевой порог и чувствительность рецепторов к гормональному воздействию у каждой женщины разные. Поэтому соблюдайте график профилактических осмотров, а о любом изменении в состоянии во время месячных стоит сообщить гинекологу.

Патологические причины боли в пояснице при месячных

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

• Оофорит.
• Аднексит.
• Спайки.
• Опухоли.
• Эндометриоз.
• Эндометрит.
• Сальпингит.

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Остальные причины боли в пояснице

Причины, по которым болит поясничный отдел при менструации, описанные выше, далеко не исчерпывают весь возможный перечень. Существует огромное количество факторов, способных привести к возникновению таких симптомов. Приведем самые распространенные:

• Инфекционные заболевания мочеполовых органов или осложнения после них;
• Воспалительные процессы в матке – эндометриоз;
• Использование механических средств контрацепции – колпачки, внутриматочные спирали;
• Внематочная беременность;
• Отсутствие регулярности и нормальной продолжительности менструального цикла;
• Перестройка гормонального баланса перед менопаузой;
• Неустановившийся месячный цикл у молодых девушек.

Стоит отметить, что у отдельных женщин нормализация менструального цикла часто наступает после родов. Месячные приходят без задержки и с нормальной продолжительностью.

Боль, как известно не причина, а следствие после некоторых изменений или нарушений в организме, о которых она сигнализирует. Каждое такое нарушение имеет вполне определенное отражение в виде болевых симптомов различного характера и интенсивности.

При месячных такие симптомы проявляются болями внизу живота — ноющими, колющими, стреляющими, отдающими в грудную клетку, поясницу и половые органы. Интенсивность их тоже может сильно отличаться – от небольшого дискомфорта до сильных схваткообразных болей, которые делают женщину абсолютно неспособной к какой-либо активности. Такие проявления в критические дни и незадолго перед ними, вполне могут быть нормой с точки зрения физиологии вашего организма, но все же стоит пройти обследование, поскольку точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист.

Лечение

Качественное лечение возможно только в случае установления правильного диагноза, поэтому оно должно начинаться с обследования. После обследования, врач определяет, почему болит отдел поясницы – ставит диагноз и назначает профилактический или лечебный курс. Например, при воспалительных явлениях, достаточно будет простого консервативного лечения противовоспалительными препаратами. В более сложных ситуациях применяются другие, комбинированные схемы лечения, эффективные именно в этих случаях.

Особо обращаем ваше внимание на то, что самолечение, лечение по рецептам знакомых, подруг или бабушек – целительниц, в лучшем случае, заканчивается продолжением болезни, а в худшем, перерастанием ее в острую или хроническую стадию.

Для временного облегчения, можно поставить сухой теплый компресс в области живота и поясницы, отказаться на время от любой активности. Болеть станет гораздо меньше.

Поясничные боли во время месячных, возникающие на пике их протекания и не сопровождающиеся серьезными отклонениями от привычного их хода, можно считать нормальными.

Если же болит сильно, к этому добавляются тошнота, головокружение, температура и другие тревожные симптомы, которые от месяца к месяцу учащаются, то любая задержка в посещении гинеколога чревата серьезными проблемами.

Что делать, если при месячных болит поясница

Самолечение не приносит никакой пользы. Если болит крестец или поясница перед месячными, необходима консультация специалиста. Для выявления причины патологии следует сдать кровь на гормоны, анализ на инфекции, пройти УЗИ органов репродукции. Дополнительно может потребоваться помощь терапевта, невролога, эндокринолога.

С физиологической болью помогут справиться физические упражнения и дыхательная гимнастика. В более сложных случаях показан прием медикаментов. При наличии в малом тазу спаек или эндометриозных очагов, требуется лапароскопическая операция. В тех случаях, когда болит живот и поясница, а месячных нет, принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Лечение

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

• Гормоны – в виде инъекций.
• Анальгетики – для блокад.
• Нестероидные – для снятия воспаления.
• Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
• Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее.

Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

Лекарственные препараты от сильных болей в пояснице при месячных

Состояние здоровья оказывает непосредственное воздействие на настроение. Когда тянет поясницу за неделю до месячных, эмоциональное состояние женщины угнетается. Оказывается влияние на уровень ее работоспособности. На время купировать болевые ощущения помогают противовоспалительные средства нестероидного происхождения и спазмолитики. К наиболее действенным препаратам относят:

• «Баралгин»;
• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Анальгин».

Устранению симптомов предменструального периода способствует прием оральных контрацептивов. Они содержат гормоны, блокирующие процесс овуляции и выравнивающие менструальный цикл. Среди популярных противозачаточных таблеток выделяют:

• «Джес»;
• «Три-регол»;
• «Ярина»;
• «Силует»;
• «Клайра»;
• «Регулон».

Важно! Оптимальный срок приема оральных контрацептива в целях устранения дискомфорта перед месячными составляет 3-6 месяцев.

Народные средства от боли в спине при месячных

Народные средства лечения применяют в тех случаях, когда поясница болит не по причине серьезных патологий. Перед их использованием следует исключить риск наличия аллергической реакции. Минимизировать боль в спине помогают следующие средства:

• отвар подорожника;
• мазь с содержанием барсучьего жира;
• настой из хмеля;
• ношение шерстяного пояса;
• отвар земляники.

Отвары принимают внутрь по 200 мл ежедневно. Мазь из барсучьего жира наносится на поверхность спины до 3 раз в день. Она улучшает кровообращение, оказывает болеутоляющее воздействие. Шерстяной пояс помогает повысить эффективность мази, оказывая тепловое воздействие.

Массаж

Можно сделать и массаж особых точек. Они расположены на животе. Приложите четыре пальца ниже пупка, а затем от центра удалитесь в обе стороны на два пальца. Слегка нажмите на эти точки, появится легкий дискомфорт.

Массаж делайте не более 5 минут, если сильно болит поясница перед месячными. И только до начала выделений! А вот упражнения можно пробовать делать и в период кровотечения, но только не более 3 повторов, если позволяет общее самочувствие.

Нелегко приходится многим женщинам, которые испытывают боль перед месячными и во время них. Но все, же если вы здоровы, то это естественный процесс и он не должен омрачать вашу жизнь.

Помогите себе упражнениями, научитесь расслабляться и отдыхать, ведь любое напряжение усиливает дискомфорт. Если уж совсем никак, то используйте обезболивающие средства, чтобы снова почувствовать себя хорошо и заниматься повседневными делами.

Упражнения для уменьшения болезненных ощущений перед месячными

Существует ряд упражнений, которые помогут облегчить вам жизнь перед менструацией, и избавится от боли в спине на длительное время.

Упражнение первое:

• Принимаем позу бабочки, но тело должно быть расслабленным.
• Пододвигаем ноги поближе к себе, если неудобно, то их можно выдвинуть немного вперед.
• Выравниваем плечи и проталкиваемся в поясничном отделе вперед, стараемся опустить колени как можно ниже.
• Удерживать это положение нужно в течение 10 секунд.

Чтобы упражнение дало необходимый эффект обязательным условием перед его началом является полная расслабленность. Если поясница болит или же наблюдается какой-то дискомфорт, то упражнение делается неверно.

Поза бабочки помогает минимизировать болевые ощущения.

Упражнение второе:

• Переносим руки за спину в упор, грудь выдвигается максимально вперед, несмотря на неудобство позы ничего не должно болеть. Затем, локти аккуратно опускаются на пол, но нужно сохранить прогиб в пояснице.
• Далее, полностью ложимся на пол, прогибая поясничную зону еще больше. Если необходимо, руки можно перенести назад.
• Удерживать это положение следует в течение 10 секунд. Затем, медленно возвращаемся в исходное положение, поднимаем ноги вверх.
• Разводим ноги в стороны на 90 градусов. Если в таком положении поясница болит сильнее, то можно немного сократить градус, на который раздвинуты ноги.
• Делаем вдох, поднимая руки вверх. Выдыхаем, опускаясь вниз. Прикасаемся головой к полу. Раскрываем плечи, округляем поясничный отдел и находимся в этом положении 10 секунд. Плавно перемещаясь по полу, поворачиваемся вправо. Размещаем грудь над правым коленом. Опускаем голову к полу.
• Дальше раскрываем грудную клетку. Тянем правую руку вверх. И накрываем себя.
• Проделываем с левой ногой такие же действия. Затем, снова принимаем исходное положение.
• Выравниваем плечи и тянемся головой вверх. Подтягиваем правую ногу как можно ближе. Правой рукой обнимаем себя за ногу, а левой за талию, руки складываем в замок. Подтягиваемся вверх. Дышать нужно ровно и спокойно.
• Проделываем ту же операцию на левой ноге. Перед повтором упражнения следует отдохнуть. Возвращаемся в исходное положение. Делаем два вдоха и два выдоха. Приводим мысли в порядок.

Если эти упражнения делать регулярно, то перед ежемесячными выделениями вас больше не будет беспокоить боль в пояснице.

Независимо от того по каким причинам в преддверии ежемесячных выделений болит поясница, следует обязательно проконсультироваться с врачом, только он сможет поставить точный диагноз. Не нужно сидеть на месте и размышлять, почему данные ощущения стали вас беспокоить, приступайте к лечению проблемы.

Чего не следует делать

При появлении болезненных ощущений во время месячных не рекомендуется:

• использовать сильнодействующие препараты без предварительной консультации с доктором;
• терпеть;
• игнорировать сопутствующую симптоматику;
• использовать холодные или горячие компрессы.

В качестве профилактики укрепляйте здоровье, следите за весом, ведите активный и здоровый образ жизни. И регулярно посещайте гинеколога для плановых осмотров.