В среднем каждые 28 дней, на протяжении сорока лет, в организме представительниц прекрасного пола происходят циклические процессы, результатом которых, по задумке природы, должна стать беременность. Если же она не состоялась, то матка отторгает свой «пустой» внутренний слой и организм вновь живет в «ожидании чуда».
Период времени от начала предыдущей, и последующей менструации называют менструальным циклом. Таким образом, начало цикла совпадает с началом кровянистых выделений. У каждой женщины длина цикла и продолжительность месячного кровотечения являются индивидуальным показателем, определяемым физическим состоянием и жизненным укладом. Нормальной считается продолжительность месячных в рамках 3-6 дней, а длина цикла должна варьироваться в диапазон 21-35 дней. Обычно месячные начинаются с не обильных темных кровянистых выделений, которые на протяжении суток набирают интенсивности, приобретают яркий окрас. На этом этапе кровотечения характерны включения слизи и кровяных сгустков. Обычно он длится 1-3 дня. Позже выделения теряют свою интенсивность, становятся менее обильными и темнеют, их количество сходит на нет, и к четвертому-седьмому дню они прекращаются вовсе. У представительниц слабого пола, использующих гормональные противозачаточные таблетки или спираль, могут наблюдаться коричневые выделения за один-два дня до начала цикла, это явление можно считать нормальным.
Выделения, не относящиеся к месячным, называют белями. Их количество, цвет, консистенция могут быть различными и зависят от фазы менструального цикла и гормональных изменений в организме женщины.
В первый период цикла (фолликулярная фаза), который обычно длится две недели от начала месячных, включая кровотечение,под воздействием фолликулостимулирующего гормона происходит формирование доминантного фолликула. А усиленная выработка эстрогена, способствует формированию нового внутреннего слоя матки. Кроме того этот гормон так влияет на поверхностную слизь шейки матки, вероятность забеременеть в этот период минимальна. В этот период из женских половых путей может выделяться скудное количество слизистого отделяемого, практически незаметного для пациентки.
Второй период цикла (овуляция) длится три-четыре дня и характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из яичника (овуляция). У дам появляются обильные прозрачные слизистые выделения. Также в этот период возможны кратковременные незначительные выделения бурого, коричневого или розоватого цвета. Их причиной может стать кровоизлияние при выходе яйцеклетки из фолликула. Такие выделения в середине менструального цикла говорят о том, что наступил самый благоприятный период для зачатия. Но сочетание ярких кровянистых выделений в этой фазе с сильными болями внизу живота, головокружением, вплоть до потери сознания, говорит о том, что произошел разрыв яичника. А это состояние требует неотложной медицинской помощи.
В третий период цикла (лютеиновая фаза) активно вырабатывается прогестерон и эстроген. Они готовят эндометрий к закреплению в нем эмбриона. Продолжительность этой фазы не более 15-16 дней.
Далее под воздействием эстрогенов меняется флора влагалища, и выделения напоминают кремоподобную массу белого цвета, возможно с оттенком желтого. Ближе к месячным они становятся густыми и обильными. Все это можно считать нормой, если выделения не сопровождаются неприятным запахом и дискомфортными ощущениями во влагалище, такими как жжение и зуд.
Белые выделения
- могут быть симптомом вагинального кандидоза (молочницы). При этом выделения имеют вид белых комочков и специфический кисловатый запах;
- могут свидетельствовать о воспалительных болезнях шейки. Особенно, если сочетаются с болевыми ощущениями во время сексуального контакта;
- могут быть спутниками сахарного диабета, в сочетании с постоянным зудом и отечностью промежности;
- могут быть первыми проявлениями рака тела матки, когда нет еще других симптомов. На первой стадии болезни выделения становятся водянистыми и прозрачными.
Желтые выделения
Желтые выделения разного оттенка накануне месячных говорят о скором начале кровотечения, но они не должны сочетаться с неприятным ароматом и дискомфортом в половых путях. Иначе они могут свидетельствовать о:
- воспалительных заболеваниях придатков. Сочетаются с болями, повышением температуры, общей слабостью;
- не специфическом воспалении вульвы и влагалища;
- эрозийных изменениях шейки матки, при сочетании с болями во время полового акта;
- венерических болезнях, сочетаясь с зудом и запахом гниения.
Розовые выделения
Розоватые выделения из половых путей могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов, установкой ВМС (первые месяцы такая реакция возможна), началом беременности (незначительные розовые выделения могут появиться на этапе закрепления плодного яйца в стенке матки), скорым началом месячных. Также наличие розовых выделений может стать проявлением таких болезней, как:
- воспаление внутреннего слоя матки (после вмешательств в полость матки, сопровождается общими симптомами);
- воспалительные процессы в цервикальном канале (выделения имеют гнойный вид и запах);
- эндометриоз (розовые выделения присутствуют и до, и после месячных);
- образования мышечного слоя матки (сочетаются с кровотечениями в разные периоды цикла);
- онкологические изменения в матке (в них со временем превращаются обильные слизистые выделения, после того, как они соединяются с кровью).
Кровянистые выделения
Можно рассматривать, как норму, только при условии, что они предшествуют месячным и длятся не более двух-трех дней. Такая ситуация часто наблюдается при использовании ВМС. Здесь они имеют скудный характер и могут продолжаться еще и несколько дней после месячных.
Если кровянистые выделения очень обильные (более десяти прокладок в день) и имеют яркий цвет, то можно думать о кровотечении, и такая женщина нуждается в медицинской помощи. Обильные кровянистые выделения могут быть симптомом:
- усиленного роста эндометрия;
- полипов матки и цервикального канала;
- эндометриоза;
- нарушений в эндокринной системе;
- угрозы срыва беременности небольшого срока;
- сильной стрессовой ситуации.
Как видно из вышесказанного, выделения из половых путей конкретного вида можно назвать физиологическими лишь в ограниченном числе случаев. В остальных же моментах это симптом гинекологической патологии, требующей вмешательства специалиста, особенно, если наблюдается длительное время и наметилась тенденция к его усугублению.