Мало выделений при месячных, какие могут быть причины?

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Дарья Полевая

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

18

Наверное, каждая девушка замечала, что в различные периоды менструального цикла количество и качество выделений постоянно изменяется.

Первая половина цикла — протекает под влиянием эстрогена примерно 11-17 дней. Выделения, как правило, в начале, скудные, слизистые, но по мере приближения к концу фазы, становятся обильнее.

Середина цикла характеризуется обильными выделениями у здоровых женщин. Этот период припадает на овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и протекает под максимальным уровнем эстрогена. По характеру секрет очень напоминают яичный белок.

Вторая половина цикла начинается после процесса овуляции, в этот период образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Длительность этого периода примерно 13-15 дней. Выделения уже становятся более густыми, количество постепенно уменьшается и перед наступлением месячных их становится очень мало.

Период месячных – выделения идут на протяжении 3-7 дней, в первые дни менструальное кровотечение обильное, далее ослабевает. Физиологическая кровопотеря за весь цикл колеблется в пределах 40-60 мл. По характеру кровянистые, красного или алого цвета, с легким «металлическим» запахом.

Давайте не будем терять время, а вместо этого разберемся с вопросом «почему уменьшается количество менструальных выделений?».

Что такое гипоменорея?

Гипоменорея (гипоменструальный синдром) – разновидность нарушения цикла, при котором вместо обычных месячных, образуются скудные (менее 40 мл) выделения.

Гипоменорея может сочетаться с олигоменореей (уменьшением продолжительности месячных менее 3 суток) или же возникает как предшественник аменореи (отсутствие месячных).

Виды гипоменструального синдрома:

• первичный ГМС – начинается еще в юном возрасте, связан с нарушением полового или общего созревания организма девушки;
• вторичный ГМС – возникает чаще у женщин постарше, связан с развитием какого-либо заболевания.

Все причины гипоменореи можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины:

• период становления месячных – припадает на возраст 11-14 лет, когда у девушек возникает менархе (первые менструации). Скудные месячные продолжаются до нормализации гормонального фона в течение нескольких месяцев или года;
• период пременопаузы – уменьшение количества менструаций на фоне снижения функции яичников.

Патологические причины:

• резкое похудение из-за диеты, истощения, анорексия;
• заболевания, сопровождающиеся анемией, снижением уровня витаминов;
• чрезмерные физические и психические перенапряжения;
• аномалии развития в репродуктивной сфере (инфантильная матка, двурогая матка и прочее);
• обменно-эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
• прием неправильно подобранных препаратов контрацепции;
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• инфекционные заболевания (в том числе туберкулез);
• воздействие вредных веществ (химической и физической природы).

Проявления гипоменореи

В некоторых случаях скудные месячные, в виде единичных капельных выделений крови коричневого цвета – это единственное проявление гипоменореи. Однако, не всегда это заболевание протекает так незаметно.

Проявления гипоменореи:

• появление головокружения, слабости, головной боли;
• чувство сдавления в груди;
• тошнота, запоры или диарея;
• снижение либидо;
• кровотечения из носа.

Скудные менструации не сопровождается болями в животе, так как отсутствует спазм мышц матки, вместо этого болезненность возникает в пояснице.

Могут возникать длительные скудные менструации. Причины продолжительных и скудных месячных очень разнообразны, однако, чаще всего они говорят о заболеваниях преимущественно в области матки или о дисбалансе гормонов.

Заболевания:

• хронический эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
• авитаминозы;
• эндокринная патология (заболевания гипофиза, щитовидной железы, нарушение образования гормонов в яичнике).

Причины возникновения скудных месячных после родов связанны с отсутствием или значительным снижением уровня гормона пролактина в крови. Снижение пролактина может возникнуть, когда вместо кормления грудью ребенка переводят на искусственное вскармливание. Снижение уровня пролактина приводит к появлению овуляции, при этом нормальный уровень половых гормонов еще не успевает установиться в течение нескольких циклов. Однако, к 3-5 циклу происходит полное восстановление менструаций.

Проведение различных гинекологических операций, таких как медицинский аборт, диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, удаления миом и полипов матки могут выступать причинами скудных выделений. Это может быть связанно с нарушением анатомической структуры внутренних половых органов, образованием рубцов, вместо нормальной ткани, нарушением гормонального баланса. Нередко гинекологические манипуляции могут выполняться нестерильным инструментарием или некачественно, что может приводить к возникновению воспалительных процессов, которые тоже выступают как пусковой фактор гипоменореи.

Туберкулез женских репродуктивных органов

Довольно-таки редкая, но возможная патология. Окончательный диагноз устанавливает фтизиатр. Туберкулез половой сферы имеет такие проявления:

• снижение массы тела, слабость, астенизация;
• потение, наличие длительной температуры не выше 37,5^оС;
• истощение нервно-эмоциональной сферы;
• снижение аппетита;
• хронические воспалительные, вялотекущие заболевания (сальпингит, оофарит), которые не поддаются терапии;
• скудные выделения вместо обычных менструаций;
• бесплодие.

Диагностика и лечение гипоменореии

Из-за разнообразия причин гипоменореии, ее диагностика должна быть многогранной и комплексной.

Что в себя включает диагностика?

• полное гинекологическое исследование (сбор жалоб пациента, наружный и внутренний гинекологический осмотр);
• мазок из внутренних половых органов на клеточный состав;
• посев влагалищного секрета и мочи на микрофлору;
• диагностика на венерологические заболевания;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на содержание половых гормонов;
• ультразвуковое исследование;
• при необходимости биопсия;
• консультация смежных специалистов хирурга, фтизиатра, эндокринолога по направлению гинеколога.

Лечение, как и диагностика, является комплексной и всесторонней, и включает в себя:

• модификацию образа жизни: нормализация питания, режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• лечение основного заболевания;
• медикаментозная терапия (прием антибактериальных, гормональных, противовоспалительных и других средств);
• в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Профилактика:

• Медицина успешно лечит преобладающее большинство женских заболеваний, поэтому не нужно паниковать, вместо этого поскорее посетите врача, если у вас возникли проблемы;
• обязательно ходите на профилактические приемы к врачу и делайте УЗИ хотя бы раз в год;
• пользуйтесь контрацепцией, избегайте случайных связей;
• не занимайтесь самолечением вместо назначенной доктором терапии.