Мажущие выделения вместо месячных — повод для беспокойства

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Дарья Полевая

Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.

Написано статей

18

Нет ни одной женщины, у которой не было бы незначительной мазни за пару дней до месячных. Но если они заменяют менструации нужно быть особо внимательными. Мажущие выделения – один из самых распространенных видов патологических выделений возникающих при различных гинекологических заболеваниях.
Мажущие выделения классифицируются по следующим признакам:

• по цвету красные, коричневые, черные, желтоватые, бежевые;
• по консистенции;
• по наличию запаха, неприятный вызывают воспаление и инфекция;
• по наличию неприятных ощущений зуд, жжение.

У представительниц прекрасного пола каждый месяц на протяжении репродуктивного периода происходит менструация, связанная с отторжением слизистого слоя матки и сопровождающаяся кровянистыми выделениями в объеме от 50 до 100 мл. В менструальную жидкость кроме крови, входят содержимое маточных и влагалищных желез, слизь. Но иногда возникают выделения небольшие по объему 10 -20 мл, обычно коричневого цвета с разными примесями. Их причины самые различные патологии, определенные физиологические состояния.

Когда мажущие выделения не опасны и не являются патологией

• При гормональном сбое у женщин отмечается задержка два, три дня, затем незначительная мазня, и потом уже месячные. Гормональные сбои характерны для девушек ведущих половую жизнь;
• при наступлении климакса мажущие выделения вместо месячных нормальны у женщин и связаны с физиологическим угасанием функции яичников, снижением уровня половых гормонов в крови;
• оперативные вмешательства, любая операция на матке будь-то аборт или диагностическое выскабливание, удаление опухолей или кисты будет сопровождаться впоследствии выделениями из влагалища. Но если при этом присутствует неприятный запах, дискомфорт и боли — нужно обращаться к гинекологу;
• период после родовой деятельности и при кормлении грудью, при завершении кормления грудью, при введении прикорма, отлучении от груди, у некормящей матери восстанавливается заново менструальный цикл. В это время появляются коричнево-красные выделения, вместо ожидаемых менструаций, длятся не больше недели.  Возникают на протяжении от двух месяцев до полугода;
• у девочек в период становления цикла, у подростков-девочек, когда формируется менструальный цикл, скудные выделения вместо месячных и мажущие выделения перед месячными – это вариант нормы. Хотя они иногда пугают девочек и мам, вызывают беспокойство. Такие выделения могут продолжаться до 1 года, поскольку овуляция может еще не происходить. Но если эти выделения сопровождаются сильными болями, появляются регулярно нужно обратиться к гинекологу;
• при беременности, появление мажущих светло-коричневых кровянистых выделений вместо месячных бывает при беременности, когда происходит имплантация эмбриона в стенку матки. Если вы планировали ребенка, и имел место незащищенный секс, то это не должно вас пугать. Для подтверждения можно сделать тест на беременность, сдать анализ на ХГЧ. Когда эмбрион имплантируется в стенку матки, параллельно отмечается незначительное повышение температуры до37С, покалывание в грудных железах и дискомфорт, слабые тянущие болевые ощущения в области матки;
• применение контрацептивов, темно-коричневые выделения перед месячными или вместо них бывают у женщин, предохраняющихся при помощи гормональных контрацептивов от нежелательной беременности. Причиной является тонкий эндометрий, болей практически нет. Для женщины, использующей противозачаточные таблетки – это долгожданное облегчение. Использование спирали, влагалищного кольца, приводит к такой мазне за несколько дней перед месячными. Через 3 месяца после начала использования контрацептивов такие выделения должны прекратиться, так как организм успевает адаптироваться.  Если же ситуация не нормализуется, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал другие таблетки или сменил метод контрацепции.

Когда мазня – симптом болезни

• Внематочная беременность — самое коварное и опасное гинекологическое заболевание. Встречается с частотой от 1% до 2.5%. Одним из ее симптомов являются скудные коричневые мажущиеся выделения. Дополнительными симптомами будут тянущие боли внизу живота, могут иррадиировать в поясницу и прямую кишку, болезненность и увеличение молочных желез, ранние признаки токсикоза. Тест на беременность может быть положительным, но не всегда, зависит от гормонального фона. Внематочная беременность опасна своими осложнениями. Самое опасное – сильное кровотечение, которое может привести к смерти. Чаще других заболеваний приводит к бесплодию;
• угроза прерывания беременности, 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами, самая главная задача женщины желающей стать мамой – выносить малыша. Основным признаком наступающего выкидыша является кровотечение. Оно может быть обильным или мажущим, продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Сопровождается болями и дискомфортом внизу живота. Если беременность подтвержденная, менструация была у женщины в предыдущем месяце и появляются мажущие выделения в текущем месяце – это верный признак, что в организме не хватает прогестерона для вынашивания беременности. Нужно немедленно обращаться к гинекологу;
• воспалительные болезни органов малого таза — матки и придатков, в малом количестве, необильные выделения начинаются у женщины, перенесшей воспалительные процессы в матке и ее придатках, особенно в результате переохлаждения, тяжело перенесенного ОРВИ, гриппа;
• скрыто протекающие инфекции (хламидиоз, трихоманиаз, гонорея), половые инфекции сопровождаются мажущимися выделениями за неделю до менструации, они имеют неприятный запах и примеси слизи или гноя. Одновременно при мочеиспускании появляются боли и рези, во влагалище зуд и жжение, внизу живота дискомфорт;
• эндометриоз – самое многоликое заболевание, поражает от 3% до 15% женщин репродуктивного возраста, чаще в 20-35 лет. Одним из проявлений могут быть мажущие коричневые выделения перед месячными и во время них, циклические или постоянные боли в области матки, продолжающиеся неделями, боли во время полового акта;
• эндометрит проявляется коричневой мазней, запах неприятный, иногда со слизисто-гнойными примесями во время месячных, сопровождается болями внизу живота ноющими, продолжительными;
• гиперплазия эндометрия матки, сопровождается утолщением эндометрия, сопровождается малым объемом мазни, без лечения может превращаться в раковую опухоль;
• аденомиоз, мазня темно-коричневого цвета появляется за неделю до начала месячных, сопровождается сильными режущими колющими болями, менструации обильные и болезненные. Это заболевание возникает часто после абортов и гормональных сбоев. Эта болезнь часто ведет к бесплодию и опухолям.

Для постановки правильного диагноза, своевременного грамотного назначения лекарств нужен подробный анамнез:

• половая жизнь, есть или нет, ее регулярность, защищенный секс или нет;
• точный возраст, срок начала месячных, их особенности;
• были ли операции, беременности, как протекали, состояние после родов, длительность кормления грудью;
• тяжелая физическая работа, экстремальный спорт и изматывающие тренировки;
• тяжелые стрессы и переживания;
• переезды и перелеты на самолетах;
• особенности питания, диеты, голодание, вегетарианство, сыроедение;
• имеющиеся заболевания: соматические и гинекологические;
• возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Проведение тщательной диагностики

Обследование начинается с составления анамнеза и последующей диагностики. Обследование состоит из осмотра при помощи зеркал и видеокольпоскопа, УЗИ малого таза. Такая диагностика является одной из самых развернутых, дающих полную картину состояния пациентки.

Последствия своевременно не вылеченных заболеваний, которые сопровождаются такими выделениями, могу быть серьезными и неприятными:

• невынашивание беременности и выкидыши;
• бесплодие;
• опухоли;
• кровотечения.

Поэтому при наличии мажущих выделений вместо месячных, сопутствующих симптомах нужно обязательно обращаться в клинику, чтобы избежать тяжелых осложнений.